蔡长福：谈三高症

所谓的三高症就是高血压、高血脂、高血糖。今天我从六经辨证的角度出发，谈谈对高血压病的治疗思路。

第一证——葛根汤和白虎汤

我当初治疗一个妇女四十几岁，脸泡脸肿脸大，口臭，上下眼皮肿大，有时突然脸红发烫发热，过半天就脸红脸烫会自动消失。时间一久脸上乌云连片，满脸都是麻雀斑，人未老乌云满脸。这个人体型偏胖，走路两腿拿不起，一到下午两腿就肿。

这个人平时就有高血压，有一次她出来锻炼身体，经过一个街道的时候看到有人在义诊，免费测血压，人家一测血压很高，医生便建议她赶紧找医生看看。

这时她刚好经过我门口，她就走进来，说了一下病史。叫我给她打打脉，我一搭脉，右脉浮弦长，左脉弦紧有力。我讲，你平时可有汗？她说没汗。

我说，你小便平时多不多？她说，我经常老半天才上一次厕所。我说，你的血压高了吧？她说，对，刚刚就是路边的医生给我测的，让我赶紧看医生，可能治好？我说可以。

我以葛根汤原方不动，加了石膏知母黄连，五剂十天。十天之后，她来找我，脸肿好了，腿肿消失，血压也不高了。后来我又以理中汤合葛根汤合白虎汤加减，连续调理了一个半月，脸上的雀斑麻点都消退了，人还瘦了些，后来接连测了几次血压都是正常的。

为什么葛根汤能治疗高血压？有什么理由吗？这个妇人小便少，脸肿腿肿，无汗，脉浮，这是表不解，天天身上带着感冒，感冒久了化经热，出现脸红脸烫，口臭等。我用葛根汤加白虎汤，表证一解，经热一去，血压自平。

往往我们在临床上容易忽视了经热证，见到高血压就想找降压药，总想看看哪些中药有降压的特效，这种用药思维是不行的，这是被西化的中医思维。这种血压高是表不解，经气化热，内热膨胀造成的，表一解开，内热一去血压就下去了。

如果病人不幸遇到庸医，胡乱治疗，内热携带日久，水高必漫，水漫金山。像这样的高血压携带日久，可能会造成心脏病，最终可能要心脏搭桥，上支架。

世界上真有高血压吗？当今有高血压的人太多了，而且男性偏多。人身上五脏六腑是平衡的，正常人的血压是在一定范围内波动的。要是血压真高了，那人的脏腑里就已经失去了平衡，当务之急赶紧找中医调理，防止病情进一步发展。

古时候并没有高血压这个名称，这个名称是西医说的，高血压是当今的新名词，是中医的新名词。究竟高血压是脏病还是腑病，是寒病还是热病，这是我们中医应该着力研究的。

根据本人几十年的临床经验，以六经辨证为指导思路，本人来把高血压论一论。高血压病是由年轻人肾亏骨空两感病发展而来，肾虚太阳虚日久，太阳为表不能顾里。太阳虚不能抗外邪，常常背着太阳风，背着太阳寒，太阳经风寒长期不解，太阳经化热，表证长期携带。

太阳表证为风邪，风为阳邪，阳邪传经传到阳明胃腑。阳明经本性是热，就怕邪热来扰，胃热加上太阳病经热的邪扰，热能消谷，病人能吃能喝。

胃气常常不泄，多余之气没有出路，经气传腑，腑气常常满，腑气化湿热，到了血室，血热长期不解，胃热长期不泻，造成脏腑的热气膨胀。此时太阳病还是不解，还有少阴的表证，表寒里热就是高血压病的基本病机。

高血压开始年轻时没有大碍，这种经热血热携带时间一久，热气常常膨胀，不受新的外感，没有大碍，还能正常地生活。一旦得了新的外感，老两感长期不解，新太阳风突发，能引起人头昏头晕头胀，量体温试不出来，血压表一测，西医给的数据叫高血压。

这种高血压日久，脏腑里热气外感常常不解，这种高血压病携带在身上，时间一久能形成血脂稠，血脂高。

这种血热经热腑实同时出现，这叫外寒包着里热，邪无出路，最终引起腹满，血压继续上升，造成腹满大肚子，痞满不解。

邪盛于上，还能引起心脏病，一旦有新的外感，心脏病突发，可能还有心绞痛，西医要吃速效救心丸。

开始速效救心丸还管用，最终就不管用了，一旦发作时，气撞冲心，命在旦夕，说不定一时半刻就休克了。

按照六经辨证来论述，它是经热传里引起阳明经热，阳明经热传里引起腹满，热归于大肠。本人论的是四经的热引起的高血压，四经就是太阳经、阳明经、少阳经和手阳明大肠经。

高血压的发展就是病腹满胃家实，这是承气汤耽误日久，才引起冠心病，心绞痛。高血压病开始按照二阳病太阳阳明病来处理，无汗者葛根汤，有经热腑证者加白虎汤。

时间一久汗多者，用桂枝汤加葛根加白虎承气汤。血热妄行者，加丹皮、赤芍、桃仁，过烦加栀子。好喝酒的人加栀子、枳实、大黄。

这一个过程，好几个症状，好几个方，如果医生不能正确治疗，耽误治疗，最终形成大承气汤。大承气汤再耽误，那后果就严重了，说不定犯起病来能要命。

心绞痛用大承气汤有理由吗？有。心绞痛这一句话是西医说的。心绞痛，它不是心的问题，这是邪盛于上，热气闭。心血管不通，你指望搭桥上支架，那是不中用的，不过是临时解决症状。

根据心绞痛这个症状，杂病篇仲景说“治中恶心痛腹胀，大便不通。问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。”

大病发展到最后只有一条路就是大承气，大承气汤用好了就能治好，指望心脏搭桥，上支架，说不定哪天就死了。

人血压要高了，五脏六腑就失去平衡，如果长期靠降压药维持血压，内热携带不泻时间日久，热入血分，血热妄行，那可能会造成胃出血，鼻子出血，大便发黑，邪热妄行，上而不下，仲景用三黄泻心汤。

高血压病是血分热长期不去，引起血液粘稠，感冒时引起血热妄行，血压表一测就是高血压。高血压就是一个无烧的感冒长期携带，有烧的感冒体温计能测的到，无烧的感冒体温计测量不出来变化。

感冒怎么能引起高血压？这个道理很简单，就是感冒明烧没有，暗烧在里，明烧体温计能量得到，暗烧血压表能测得到。这种暗烧的感冒，是免疫功能下降，患者本能衰败，发不出来高烧。

一旦受凉，暗烧在里，内热膨胀，导致血压升高，高血压就是这样形成的。现代医学对高血压病没有比较好的治疗方案，他们主张终生吃药，终生降压，最终可能引起急性脑中风，抢救不及时可能就会死亡，如果抢救及时也会留下了严重的后遗症，患者偏瘫坐轮椅，生活不能自理，生不如死，这就是降血压的结果。